降糖药排行榜十大降糖药排名 糖尿病用药有哪些药

十大降糖药排名 糖尿病用药有哪些药

2022-09-22

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尿病仍有一定的历史。目前，市场上有许多降糖药物。糖尿病患者应充分了解这些药物的成分、适应症、副作用等注意事项，并根据实际情况选择相应的药物。那么，糖尿病的常用药物是什么呢？看下面的介绍。

目前治疗糖尿病的西药主要有口服降糖化学药、胰岛素两大类。

一、口服降糖化学品

1、磺酰脲类

促进胰岛素分泌，抑制胰岛素分泌ATp使用依赖性钾通道K+外流，β细胞去极化，Ca2+内流，诱发胰岛素分泌。此外，它还可以加强胰岛素与受体的结合，缓解受体后的胰岛素抵抗，增强胰岛素的作用。常用药物有：格列吡嗪、格列齐特、格列本脲、格列波脲、格列美脲等。

(1)格列吡嗪(美吡达、瑞罗宁、迪沙、依吡达):第二代磺酰脲起效快，持续6-8小时，对降低餐后高血糖特别有效；低血糖反应比格列本脲少，因为代谢物不活跃，排泄快；持续24小时。用于非胰岛素依赖型成人糖尿病。

(2)格列齐特(达美康、富来迪):第二代磺酰脲类药物比第一代甲笨磺丁脲强10倍以上；此外，还具有抑制血小板粘附和聚集的作用，可以有效预防微血栓形成，从而预防糖尿病的微血管病变。适用于肥胖或血管疾病的成人糖尿病和糖尿病患者。老年人和肾功能障碍患者应谨慎使用。

治疗糖尿病的常用药物有哪些

(3)格列本脲(优降糖):第二代磺酰脲类药物在所有磺酰脲类药物中具有最强的降糖作用，是甲笨磺丁脲类药物的200-500倍，可持续24小时。用于轻度和中度非胰岛素依赖性糖尿病，易发生低血糖反应，老年人和肾功能不全者慎用。

(4)格列波脲(克糖利):比第一代甲笨磺丁脲强20倍，比格列本脲更容易吸收，低血糖少；可持续24小时。用于非胰岛素依赖型糖尿病。

(5)格列美脲(亚莫利):第三代新口服磺酰脲类药物与其他磺酰脲类药物有相同的作用机制，但可以通过与胰岛素无关的方式增加心脏葡萄糖的摄入量，比其他口服降糖药物对心血管系统的影响更小；半衰期长达9小时，每天只需口服一次。用于非胰岛素依赖型糖尿病。

2、双胍类

这类药物不刺激胰岛素β细胞对正常人几乎没有影响，但对糖尿病患者有明显的降血糖作用。不影响胰岛素分泌，促进外周组织葡萄糖摄入，抑制葡萄糖异生，减少肝糖原输出，延缓肠道葡萄糖吸收，从而降低血糖。常用药物有二甲双胍。

二甲双胍（格华止、美迪康）：降血糖作用弱于愚蠢的乙双胍，但毒性小，对正常人无降血糖作用；与磺酰脲相比，本产品不刺激胰岛素分泌，很少引起低血糖；此外，本产品具有增加胰岛素受体、减少胰岛素抵抗、改善脂肪代谢和纤维蛋白溶解、减少血小板聚集的作用，有利于缓解心血管并发症的发生和发展，是肥胖型非胰岛素依赖型糖尿病的首选药。主要用于肥胖或超重2型糖尿病，也可用于1型糖尿病，可减少胰岛素消耗，也可用于治疗胰岛素抵抗综合征。主要用于肥胖或超重2型糖尿病，也可用于1型糖尿病，可减少胰岛素消耗，也可用于治疗胰岛素抵抗综合征。由于胃肠道反应较大，应在饭后和饭后服用。禁止肾功能损害患者。

3、α糖苷酶抑制剂

竞争性抑制麦芽糖酶、葡萄糖淀粉酶和蔗糖酶，阻断1、4-糖苷键水解，延缓淀粉、蔗糖和麦芽糖在小肠中分解为葡萄糖，降低餐后血糖。常用药物有：阿卡波糖、伏格列波糖

(1)阿卡波糖(拜唐平):单独使用不会引起低血糖或影响体重；可与其他口服降糖药和胰岛素一起使用。用于各种糖尿病，改善糖尿病患者餐后血糖，对其他口服降糖药效不明显的患者。

(2)伏格列波糖(倍欣)α对小肠粘膜的糖苷酶抑制剂α-葡萄苷酶(麦芽糖酶、异麦芽糖酶、苷糖酶)的抑制作用强于阿卡波糖，对胰腺有影响α-淀粉酶抑制作用弱。2型糖尿病的首选药物可与其他口服降糖药物和胰岛素一起使用。

4.胰岛素增敏剂

通过提高靶组织对胰岛素的敏感性，提高利用胰岛素的能力，改善糖代谢及脂质代谢，能有限降低空腹及餐后血糖，单独使用不引起低血糖，常与其它类口服降糖药合用，产生明显的协同作用。常用药物有:罗格列酮，瑞格列奈。

罗格列酮(文迪雅):新型胰岛素增敏剂对胰岛素缺乏1型糖尿病分泌量少的2型糖尿病无效。老年患者和肾功能障碍患者不需要调整剂量。

5.非磺酰脲促胰岛素分泌剂

这是一种新型的口服非磺酰脲类抗糖尿病药物，可以促进胰岛素分泌其作用机制与磺酰脲类药物相似，但与磺酰脲受体结合分离较快，可改善胰岛素早期分泌，减少胰岛β细胞负担。常用药物有：瑞格列奈。

瑞格列奈（诺和龙）：该药物不会引起严重的低血糖和肝损伤。肝肾损伤中度的患者对该药物也有良好的耐受性，药物相互作用较少。

二、胰岛素

一、普通胰岛素

动物胰腺提取的胰岛素可引起过敏反应、脂质营养不良和胰岛素耐药性，不宜长期使用。

2.基因工程胰岛素

基因工程胰岛素由非致病大肠杆菌和人体胰岛素基因转化而成，其结构、化学和生物特征与人体胰腺分泌的胰岛素完全相同。与动物胰岛素相比，不易引起过敏反应和营养不良。

3.低精度锌人胰岛素(诺和灵)N、优泌林N)

通过基因重组技术，低精度蛋白锌胰岛素利用酵母产生的生物合成人胰岛素作为中效胰岛素制剂。用于中轻度糖尿病，治疗重度糖尿病的患者可与正规胰岛素结合使用，使效果快，维持时间长。

4.中性可溶性胰岛素(诺和灵)R、优泌林R)

中性可溶性胰岛素，又称中性短效胰岛素，结构与天然胰岛素相同，可减少过敏反应，避免脂肪萎缩和抗胰岛素作用。血液中的胰岛素t胰岛素制剂的时钟，因此胰岛素制剂的时间曲线完全取决于其吸收特性。

5.双时相低精子锌人胰岛素(预混人胰岛素，诺和灵30R、诺和灵50R、优泌林30R)

以诺和灵30R以30%可溶性胰岛素和70%低精蛋白锌胰岛素为例。可用于各种糖尿病患者。

6.门冬胰岛素(诺和锐)

门冬胰岛素是一种快速胰岛素类似物，与人类胰岛素相比，其氨基酸发生了变化，阻断了胰岛素之间的相互作用，使六聚体和二聚体能迅速解离为单体，有效吸收，快速发挥降糖作用，不需要长期注射，提高了治疗的灵活性。

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