前列腺液常规前列腺液常规检查

一、检查意义 前列腺液常规检查主要有前列腺液一般性状检查（包括前列腺液的量、颜色与透明度以及酸碱度）和前列腺液显微镜检查（包括卵磷脂小体、红细胞、白细胞、前列腺颗粒、淀粉样小体、精子、滴虫以及结石等）。在前列腺液常规检查中，卵磷脂小体和白细胞数量是诊断疾病的主要指标。 前列腺液常规检查在临床上主要用于前列腺炎的诊断；前列腺液普通细菌培养结合初段尿、中段尿、前列腺按摩后尿的普通细菌培养等，可以用于前列腺炎病原微生物的鉴别诊断，也可以判断病原微生物的感染位置以及药敏情况；临床上还经常做前列腺液支原体、衣原体和淋球菌检查，用于相关疾病的诊断；前列腺液特殊细菌培养（如结核杆菌、真菌等），对于某些特殊疾病有诊断意义。 二、检查前 检查费用 前列腺液常规检查的费用通常在100元以内，但是由于地域、医院性质、医院级别的不同，费用会存在差异，具体的费用以就诊医院报价为准。 是否空腹 前列腺液常规检查不需要空腹。 检查准备 1.采集前列腺液前要禁欲3天[1]（检查前3天之内不宜有性交、遗精、自慰等排精情况），避免性兴奋后导致前列腺液中白细胞假性增高。 2.取前列腺液前，最好排空大便。 检查禁忌 1. 检查前3天内有过排精者，一般不建议检查。 2. 按压前列腺后，有可能使血液中的PSA含量增高，造成PSA化验结果异常，所以同时化验PSA时，不建议在抽血前进行前列腺按摩。 3. 按压前列腺后，有可能造成超声下前列腺结构的细微变化，所以同时有前列腺超声检查时，不建议在超声检查前进行前列腺按摩。 4. 未成年男性，慎行前列腺按摩。 5. 怀疑有前列腺结核、前列腺急性炎症、脓肿或肿瘤时，禁止前列腺按摩。 三、检查中 可能引起的不适 患者可能会有排尿感或下腹部胀痛。不适感因人而异，多数人并无明显不适。 注意事项 前列腺液是通过按摩前列腺取得的，一般由医生通过肛门来进行按摩，检查过程中不要紧张和焦虑，要放轻松，积极配合医生。 四、检查后 报告产出时间 前列腺液常规检查通常在10分钟左右可以出结果，细菌培养则需要1周左右才能出报告，准确时间请咨询就诊医院医务人员。 注意事项 一次标本采集失败，而又有临床指征时，可3～5天后重新采集标本复查。前列腺炎主要依据临床症状由医生确诊，所以前列腺液常规检查结果正常，并不代表没有患前列腺炎。 不良反应与风险 操作方法对前列腺液的成分变化有影响，如果按摩用力过度，可造成前列腺微小损伤，使前列腺液中红细胞数目增加。 五、相关指标 前列腺液量（因为前列腺液直接滴在载玻片上化验，所以报告单通常不包括前列腺液量） 颜色与透明度 酸碱度（直接滴在载玻片上的前列腺液，通常不进行PH值测定） 卵磷脂小体 红细胞 白细胞 前列腺颗粒细胞 淀粉样小体 精子 滴虫 结石 参考文献 [1]万学红，卢雪峰.诊断学[M].第九版.北京：人民卫生出版社.2018，338-340