磷酸奥司他韦干混悬剂、颗粒、胶囊怎么选？

磷酸奥司他韦有磷酸奥司他韦干混悬剂、磷酸奥司他韦颗粒、磷酸奥司他韦胶囊，虽然他们都叫磷酸奥司他韦，却是不同的剂型。

▼下班回家的路上，黄药师接到一位朋友的电话咨询：磷酸奥司他韦胶囊能拆开给孩子吃吗？

原来这位朋友的孩子确诊了甲流，在医院拿回了三天的磷酸奥司他韦干混悬剂，药快吃完了，但看疗程是5天，想起家里有磷酸奥司他韦胶囊，于是想了解是否可以用胶囊剂替代干混悬剂。

说起磷酸奥司他韦，最近它可是炙手可热的药物！相信大家对它一点都不陌生！磷酸奥司他韦是流感病毒神经氨酰酶抑制剂，用于甲型和乙型流感的治疗和预防。但磷酸奥司他韦有磷酸奥司他韦干混悬剂、磷酸奥司他韦颗粒、磷酸奥司他韦胶囊，虽然他们都叫磷酸奥司他韦，却是不同的剂型，磷酸奥司他韦有三姐妹呢！而且它们之间还是有所不同的，让药师一一告诉您吧！

磷酸奥司他韦颗粒和胶囊剂的治疗适应症为：成人和1岁及1岁以上儿童；预防适应症为：成人和13岁及13岁以上青少年。

磷酸奥司他韦干混悬剂的治疗适应症为：2周龄以上人群；预防适应症为：1岁及1岁以上人群。

磷酸奥司他韦干混悬剂可补充磷酸奥司他韦在2周龄及以上至1岁这一阶段人群治疗和1岁及1岁以上至13岁人群预防用药的适应症。

磷酸奥司他韦颗粒和胶囊剂的说明书中，描述了成人和1岁及以上儿童的治疗剂量，以及成人和13岁及以上青少年的预防剂量。磷酸奥司他韦干混悬剂的说明书中则给出了2周龄以上人群的治疗，及1岁以上人群的预防，填补了儿童流感预防的用法用量。

磷酸奥司他韦干混悬剂用法用量：

磷酸奥司他韦胶囊用法用量：

磷酸奥司他韦颗粒用法用量：

磷酸奥司他韦干混悬剂：配备给药器，使用前配制成混悬液。可精准控制儿童用药剂量，对于低龄儿童，给药灵活方便。

用法用量：加55ml水配制成60ml混悬液（1ml含6mg）。混悬液常温（25℃，允许短期在15-30℃）保存不超过10天。冷藏（2-8℃）保存不超过17天，不得冷冻。

磷酸奥司他韦颗粒：用温开水完全溶解后口服，可以与食物同服或分开服用。更适合儿童和吞咽困难的患者，但存在拆包调整剂量，可能导致剂量不准确。

磷酸奥司他韦胶囊剂：可以与食物同服或分开服用。不能吞咽胶囊的成人、青少年或儿童可通过打开胶囊将其配置为混悬液使用。胶囊剂可掩盖药物苦味，对有正常吞咽功能的成人服用方便，但也可在购买不到儿童剂型时拆开使用其内含物。

因此，朋友咨询黄药师能否用磷酸奥司他韦胶囊代替磷酸奥司他韦干混悬剂，如果孩子年龄在1周岁及1周岁以上，是可以替代的，能吞咽胶囊的，可拆开取说明书规定的用量再把胶囊帽套回，用水送吞服，不能吞咽胶囊的儿童需要拆开胶囊按说明书要求配制混悬液即可！

磷酸奥司他韦干混悬剂：什锦水果味（酸甜）。更适合儿童服用，口感好！

磷酸奥司他韦颗粒：微苦，带甜。

磷酸奥司他韦胶囊：胶囊吞咽无味。

——什么时候服用磷酸奥司他韦效果最佳？

——磷酸奥司他韦应该尽早服用！在流感症状出现48小时内服用最佳，服用5天（期间即使症状缓解也不建议停药）。如果病情严重，住院患儿，或有发生并发症的高危因素，超过48小时之后仍可以考虑使用。

——漏服了怎么办？

——漏服后应尽快补服，但若距下一次服药时间小于2小时，则应跳过漏服的那次，正常服用下一次的剂量，不可一次服用两次剂量。

——磷酸奥司他韦能和退烧药一起服用吗？

——可以！流感伴随高烧，需要服用退烧药。而磷酸奥司他韦与常见的解热镇痛药如布洛芬、对乙酰氨基酚等均无临床显著的药物相互作用，联合使用时，无需调整剂量。

——打了流感疫苗能服用磷酸奥司他韦吗？

——对于减毒活流感疫苗，奥司他韦可能会抑制活疫苗病毒的复制和降低疫苗的疗效，所以接种后2周内不应服用奥司他韦，在服用奥司他韦后48小时内也不应接种减毒活疫苗。

——对于灭活流感疫苗，则可在奥司他韦用药期间内的任意时间接种。

——流感疫苗需2-4周产生预防效果，在此期间仍需要药物或其他形式的预防。

磷酸奥司他韦属于处方药，应在医生和药师的指导下使用。另外，磷酸奥司他韦仅对甲型、乙型流感有效，对普通感冒无效；也没有退热、止咳化痰等作用，有相应症状仍需要使用其他药物对症治疗。

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