钾高是怎么回事钾高是怎么回事

高钾血症是临床上常见问题，由于高钾血症的心肌毒性，容易导致心脏骤停，往往需要紧急处理和干预临床症状。及时治疗并降钾治疗。一、高钾血症处理措施：一般有两大块。1、内科治疗：一般给予静脉推注葡萄糖酸钙，以对抗钾离子心肌毒性。2、透析治疗。二、降钾治疗：1、补液水化、稀释。2、使用利尿剂促进钾离子排泄。3、使用补碱、糖水或胰岛素等，可以促进钾离子向细胞内转移，以达到降钾目的。可以使用阳离子交换树脂等手段进行降钾治疗。当钾离子过多升高，以及产生临床危急症时，或者内科治疗无效，钾离子仍然很高时，采取血液透析治疗，通过透析方法，清除体内多余钾离子，达到降低血钾目的。 正常人血钾范围是三点五至五点五毫摩尔每升，当血钾超过五点五毫摩尔每升时称为高钾血症。高钾血症最严重的表现为肌无力或肌麻痹、心律失常、猝死。这些表现常发生于慢性高钾血症血清钾浓度大于等于七点零毫摩尔每升时，或者也可能发生于血清钾急剧升高但血钾水平低于七点零毫摩尔每升时。有骨骼肌或心脏表现的患者，通常有一项或多项高钾血症相关的特征性心电图异常。高钾血症患者的其他表现可能和高钾血症的病因有关，高钾血症常见病因是慢性肾炎引起的慢性肾功能不全。糖尿病控制不理想引起的糖尿病肾病，长期高血压引起高血压肾脏损害，各种原因引起的慢性心力衰竭，痛风性肾病引起的慢性肾功能不全，药物以及其他原因引起的急性肾衰竭，急性尿潴留引起的急性高钾血症等。 高钾血症有急性与慢性两类，急性发生者为急症，应及时抢救，慢性可以采取钙剂高血钾可使心肌细胞静息电位降低而阈电位不变，使二者差距减小，从而使心肌细胞兴奋性增加，或者将血浆与细胞外钾暂时移入细胞内可静脉滴注高渗葡萄糖及胰岛素，还有就是促进钾离子排出体外髓袢或噻嗪类利尿剂、血液透析移除体内钾、阳离子交换树脂，以及低钾饮食，停止诱发药物和去除诱因等治疗方法。1、钙离子可能使心肌细胞膜静息电位与阈电位差距拉大，使心肌兴奋性趋于稳定。紧急措施为立即静脉推注10%葡萄糖酸钙10ml，于5到10分钟注完，如果需要，可在1到2分钟后再静注1次，可迅速消除室性心律不齐。因钙的作用维持时间短，故在静脉推注后，接着应持续静脉滴注。2、如遇心衰或肾脏患者，输注速度宜慢。在滴注过程中密切监测血钾变化及低血糖反应。亦可静脉推注5%碳酸氢钠溶液。此方法对有代谢性酸中毒患者更为适宜。既可使细胞外钾移入细胞内，又可纠正代谢性酸中毒。3、每天摄入钾限于五十至六十毫升每毫摩尔。4、停止所有可能导致血钾升高的药物。5、去除高钾血症的病因或治疗引起高钾血症的疾病。血钾高于五点五毫摩尔每升称为高钾血症，大于七点零毫摩尔每升则为严重高钾血症。 钾离子是细胞内液中含量最高的阳离子，且主要呈结合状态，直接参与细胞内代谢活动。适当的钾离子浓度及其在细胞膜两侧的比值，对维持神经-肌肉组织的静息电位的产生，以及电兴奋和传导的产生有重要作用，也直接影响酸碱平衡调节。血钾高于五点五毫摩尔每升，称为高钾血症。血钾大于七点零毫摩尔每升称为严重高钾血症。高钾血症的临床表现为肢体麻木，极度疲乏，肌肉酸痛，四肢苍白湿冷。严重者可发生吞咽和呼吸困难，甚至出现心脏骤停。出现高钾血症症状时，一定要到医院进行诊断治疗，避免引起严重的后果甚至死亡。所以要积极寻找高钾血症的原因，积极治疗，避免危及生命。 02:45 高钾血症是什么病 血钾是我们人体内非常重要的电解质之一，直接参与细胞的代谢活动，维持神经肌肉组织的静息电位的产生，以及电兴奋的产生和传导都有重要的作用。是维持酸碱平衡的一个重要的因素。正常人的生化里面检测血钾是在三点五到五点五毫摩尔每升这么一个水平，如果超过五点五毫摩尔每升就称之为高钾血症。如果超过七点零是严重的高钾血症，急症的高钾血症可能会导致心脏骤停，危害性非常大。那么引起高钾血的原因很多，最常见的就是肾脏的疾病。总之血钾升高的时候要进行一个积极的处理，同时寻找血钾升高的原因。 02:16 高钾血症是什么 当某种原因导致血钾超过正常值五点五毫摩尔每升的时候，它会影响到心血管系统、神经系统、肌肉组织等等，出现一系列的症状，这就是高钾血症。如果血钾升高的非常严重，超过了七毫摩尔每升，对肌肉的毒性较大，可以引起为躯干、四肢的软瘫，影响呼吸机能，严重的时候容易发生窒息；影响到中枢系统表现为烦躁不安或者是神志不清、昏迷；另外血钾升高的时候，对其他的系统也会造成危害，如消化系统，容易出现恶心、呕吐和腹痛的症状，所以高钾血症的危害是非常大的，需要进行紧急处理，把血钾控制在稳定的水平。 血钾是人体内非常重要的电解质之一，它直接参与细胞的代谢活动，维持神经肌肉组织的静息电位的产生，以及电兴奋的产生和传导都有重要的作用，也是维持酸碱平衡的一个重要的因素。所以正常人的生化里检测血钾是在三点五到五点五毫摩尔每升这么一个水平。如果超过五点五毫摩尔每升就称之为高钾血症。如果超过七点零是严重的高钾血症，急症的高钾血症可能会导致心脏骤停，危害性非常大。引起高钾血的原因很多，最常见的就是肾脏的疾病，比如急性肾衰竭，在少尿期或是慢性肾衰晚期表现为血钾的升高，肾上腺皮质激素分泌不足的情况，比如像上腺皮质功能减退，或低醛固酮血症也容易引起血钾的升高。另外，药物也可以导致血压升高，比如保钾利尿剂，像螺内酯，也叫安体舒通，也会常见引起血压升高。细胞内的钾的移出，比如像受到外伤、肿瘤、溶血导致的血压的升高。另外，像其他原因引起酸中毒时引起血钾的升高，像高血钾周期性麻痹，或使用高渗盐水或甘露醇之后引起细胞内的脱水，血钾的转移导致一种周围血当中的血钾升高。另外，就是含钾药物的输入过多导致的，输血也会造成血钾一个短暂的升高。总之，血钾升高时要进行一个积极的处理，同时寻找血钾升高的原因。 钾元素偏高的情况需要引起重视，可能通过适当的饮食调理后，能得到比较大的帮助，建议在生活中应该要吃含钾量比较低的食物，比较常见的有南瓜和丝瓜等蔬菜水果，也可以适量的多吃鱼肉和兔肉等蛋白质比较多的食物，还可以适当的吃小米和高粱等碳水化合物含量高的食物。 大量输血的并发症就是大量输血之后引起的一些不适。在医学临床上，大量输血的并发症也是比较多的。大量输血的并发症有低体温反应、高钾血症、低钾血症、凝血异常、代谢性酸中毒。严重的时候都会威胁到患者的生命，是非常危险的。 人体内其实含量最高的一种元素也就是钾离子，能够有效的达到调节酸碱平衡的效果，可是如果出现了明显的紊乱现象，也会产生很多的危害，引发高钾血症有很多的原因，可能是因为药物过度而导致的，也有可能是因为洋地黄中毒。